普遍來說，只要你的沒有任何嚴重的腰椎骨折(vertebrae fracture)、風濕性關節炎（rheumatic arthritis）、僵直性脊椎炎（ankylosing spondylosis）、等一些代謝性系統疾病，不管你是什麼診斷，大部份醫師都會開腰椎牽引（mechanical lumbar traction）的治療；舉凡：腰椎退化性關節炎(或骨刺)（spinal spondylosis）、椎間盤突出（intervertebral disc herniation）、脊椎滑脫(嚴重度在第一或第二級)（spinal spondylothesis grade I~II）以及許多莫名原因的腰痛（mechanical low back pain）
在美國甚至台灣，有需多研究已經證明影像診斷（X-ray、MRI、CT）已經無法成為決定保守療法的強力證據，除了因為各個醫師的對於同一張片子所下的診斷無法一致以外，目前的影像技術還是存在許多誤差，且有很多腰酸背痛是無法給予一個明確的診斷（specific pathological changes）
研究報導指出，一群200多位罹患有下背痛患者，在透過治療師的幾項臨床檢查（physical examinations）以及問卷調查（functional and disability questionnaires）後，可以有效的篩選出適接收腰椎牽引後有立即療效的患者（immediate effects of mechanical lumbar traction），成功率從原本的43﹪提升至61﹪以上，這幾項測試包括:
1. 患者年紀大於54歲（age ＞54 yeas old）
2. 接受牽引前，患者症狀發生時間小於3個月內（symptom onset duration＜3 months）
3. 在站立的時候症狀會比較嚴重（standing will trigger the symptom）
4. 脊椎徒手動作檢查中出現不對稱現象（irregular couple movement）
只要符合上訴其中三項，患者就有超過六成以上的機會，可以立即從牽引中獲得療效
如果患者持續接受4-6次的物理治療，若患者能夠符合下列其中三項條件，那麼就有接近七成的機會從牽引以及其他儀器治療中獲得療效：
1. 患者前彎以及後仰的腰椎角度過小（very poor flexibility over lumbar spine）
2. 腰椎第五椎節活動度過緊（the L5S1 hypomobility）
3. 平日在家有習慣運動者（the habits of regular exercise）
4. 治療前患者日常生活功能活動受限越嚴重者（very limited functional activities）
所以我們可以知道，光靠診斷，無法告訴我們的酸痛是怎麼來的，也無法決定有效的治療方式；唯有透過專業的背痛相關問卷評估（questionnaires）、姿勢評估（postural analysis）、關節角度（joint range of motion）以及徒手關節活動量（joint accessory movement）、動作方向檢查（spinal movement tests），專業的醫師以及治療師才能夠更全面的為患者解釋脊椎相關問題，並且提供更完善的治療措施 怎樣才算是全面性的治療腰酸背痛問妮? 按摩有效嗎? 運動有效嗎? 要做哪運動呢? 請密集期待後續報導
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